Работа по системе ДМС
Что такое страховой прием
Лечение по страховке подразумевает безвозмездное оказание качественных медицинских услуг при наступлении страхового случая. Является ли случай страховым, определяет лечащий врач на основании программы, которая является неотъемлемой частью договора страхования.
Страховая программа основана не на манипуляциях, а на нозологии (диагнозах). Например, анестезия - безвозмездная манипуляция в случае пульпита, но платная, если проводится, например подготовка к протезированию, что обычно не входит в страховую программу.
Почему выгодно лечить зубы по страховке
Современной тенденцией является сокращение перечня медицинских услуг, включаемых в систему ОМС, что в свою очередь связано с уменьшением роли государства в обеспечении здоровья граждан, плавным переходом здравоохранения на коммерческие рельсы. В первую очередь, это касается направлений медицины, напрямую не связанных с жизнью граждан или общественной безопасностью, одним из которых является стоматология.
За последние 20 лет стоматология в нашей стране совершила громадный рывок. Однако поскольку основные технологии, материалы и оборудование приходят к нам из других стран, уровень цен на стоматологические услуги не имеет тенденций к снижению, несмотря на все возрастающую конкуренцию в этой сфере.
Что же получается? Количество услуг, предоставляемых по линии ОМС, постепенно снижается, в то время как стоимость услуг в частной стоматологии делает ее доступной для не более 10% населения. В этой связи добровольное медицинское страхование представляется перспективным, поскольку возникающие в ней отношения интересны для всех сторон.